회피형 인간 - 회피성 인격장애의 원인과 치료 (feat.애인) > 심리칼럼

비판이나 거부, 당혹감을 즐기는 사람은 없지만, 때때로 어떤 사람들은 그것들을 평생 피하는 사람도 있다. 거부반응에 대한 과민성과 지속적인 부족감을 가진 사회적으로 장애가 있는 사람을 회피성 인격장애(AVPD)라고 말한다.

최근에는 사회적 문제 뿐만 아니라, 일상적으로 이상이 없어 보였는데 특정 상황에서 잠수를 하는 등, 남자와 여자 사이인 연애와 부부관계에서도 큰 문제로 대두되고 있다.

연극성 혹은 회피성 성격장애, 즉 회피형 인간은 사회적으로 어색함을 늘상 경험한다. 그들은 자신들의 단점에 집중하느라 많은 시간을 보내며 거절이 일어날 수 있는 관계 형성을 매우 주저한다. 이것은 종종 스스로 외로움을 느끼게 하고 직장이나 다른 곳에서 관계를 끊게 한다. AVPD를 가진 사람들은 또한 승진을 거부하거나, 회의를 놓치기 위한 핑계를 대거나, 새로운 친구들을 형성하는데 주저하는 경향이 높다.

회피성 인격장애의 원인은 무엇인가?

최근의 연구에 의하면 회피성 인격장애를 유발하는 원인을 완전히 이해하지 못하지만, 그것이 유전과 환경적 요인의 결합이라고 믿는다.

어린 시절의 경험은 AVPD의 발달과 연관되어 있을 수 있다. 연구에 따르면, 애정이나 격려가 부족하거나 거부감을 경험하는 아이들은 위험성이 높아질 수 있다. 학대, 방치, 전반적인 낮은 수준의 보살핌을 경험하는 아이들도 그렇다. 이러한 경험을 한 아이들은 대처 전략으로 다른 사람들과의 교제를 피할 수 있다.

대략 인구의 2.5%가 회피성 인격장애 진단을 받을 수 있다. 그것은 남성과 여성 모두에게 똑같이 영향을 미치는 만성 질환이다. 이 장애는 어린 시절에 발병할 수 있으며, 2살 정도의 어린 아이들에게서 증상이 발견되는 경우도 있다. 그러나 다른 유형의 인격장애와 마찬가지로 회피성 인격장애는 전형적으로 성인에게서만 진단된다.

회피성 인격장애의 증상은?

회피성 인격장애는 다음과 같은 세 가지 주요 요소로 특징지어진다.

· 사회억제 

· 불충분한 느낌 

· 비판이나 거절에 민감함 

회피성 인격장애 진단을 받기 위해서는 성년이 될 때까지 다음과 같은 요소들을 경험해야 한다. 다음 증상 중 최소 4개를 경험해야 한다.

· 비판이나 거절을 두려워하여 대인 접촉이 수반되는 직장내 활동 회피

· 긍정적인 반응을 얻을 것이라는 확신이 들지 않는 한 다른 사람과 관계를 형성하지 않음 

· 수치심을 드러내기 싫어서 친밀한 관계를 만들지 않음 

· 사회적 상황과 부정성에 대해 자신의 상황을 투영하기 

· 부적당함을 느끼고 새로운 사회생화에 대해 거부 

· 서투르고 매력이 없고 열등하다는 자각 

· 위험을 감수하거나 당황할 수 있는 활동에 소극적 

정확한 진단은 정신건강 전문가에 의한 심리 평가를 필요할 것이다.

C군 성격장애란 무엇인가?

각기 다른 성격장애 진단은 단체별로, 즉 '클러스터(군)'별로 정리한다. C군 성격 장애는 특성이 특히 불안하거나 두려워하는 상태를 말한다. 회피성 인격장애는 의존성 인격장애와 강박성 인격장애와 마찬가지로 C군에 속하는 성격장애다.

회피성 성격장애가 사회불안장애와 같은가? 

예전에는 연구자들과 임상의사들은 회피성 인격장애가 사회불안장애(SAD)으로 인해 함께 발생했을 뿐이라고 믿었었다. 그러나 최근의 연구는 AVPD를 앓고 있는 사람들 중 사회 불안 장애의 기준을 충족하지 못하는 사람들이 상당히 많다는 것을 보여주었다.

때때로 어떤 사람이 사회적 불안장애를 가지고 있는지, 아니면 회피성 인격장애를 가지고 있는지, 또는 두 가지 조건을 모두 구별하는 것은 어려울 수 있다. 전형적으로, AVPD를 가진 사람은 삶의 모든 영역에서 불안과 회피를 경험할 것이고, 반면에 사회적 불안을 가진 사람은 연설이나 공연과 같은 특정한 상황에 특정한 공포만을 가질 수 있다.

사회 불안장애 외에도, 피상적 성격장애를 가진 사람들은 우울증, 강박증, 또는 다른 불안장애나 인격장애와 같은 동반성 질환이 있을 수 있다. AVPD를 앓고 있는 사람들은 또한 약물 남용이나 자살 행동의 위험성이 증가하고 있다.

때때로 회피적 성격 장애는 또한 두 가지 조건 모두 사회적 고립을 수반하기 때문에 성격 분열과 혼동되기도 한다. 그러나, 분열성 인격 장애를 가진 사람들은 다른 사람들과 교류하는 것에 대한 일반적인 무관심을 가지고 있는 반면, 회피성 인격 장애를 가진 사람들은 관계를 원하지만 거부나 비판에 대한 두려움 때문에 그들을 피하는 경향이 있다.

회피형 인간, 애인에 대한 치료

회피성 인격장애가 있는 사람들은 더 강한 관계를 구축하고 공공장소나 직장에서 경험하는 고통의 양을 줄이기를 원하는 마음이 클 때 치료를 받을 수도 있다. 다만, 어떤 인격 장애든 치료하는 것은 어려울 수 있다.

심리치료, 즉 대화요법은 1차적인 회피성 인격장애 치료법이다. 심리 치료에는 부정적인 사고 패턴을 줄이고 사회적 기술을 구축하는 데 초점을 맞춘 '인지 행동 요법'이 포함될 수 있다. 가끔 집단치료는 비슷한 도전을 하는 사람들을 돕고 탄탄한 관계를 구축할 수 있는 안전한 공간을 만드는 데 사용된다. 가족 치료는 또한 가족 구성원들이 그 상태를 이해할 수 있도록 유용하다는 것을 증명할 수 있고 성장과 건강한 위험 감수를 촉진하는 지원 환경을 제공할 수 있다.

회피성 인격장애를 치료하는데 있어서 투약의 효과를 보여주는 연구는 거의 없다. 때때로 약물은 회피성 인격장애의 증상이나 동반성 장애의 증상을 치료하는 데 사용될 수 있다. 약물에는 일반적으로 항우울제(즉 선택적 세로토닌 재흡수 억제제)와 항불안제가 포함된다.

▶ 회피성 인격장애 치료에 대한 더 구체적 포스팅 

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주변에 회피형 인간, 남자, 여자, 애인을 두고 있다면 그들에 대한 이해가 선행되어야 한다. 무조건 상대방을 비판하기 보다는 다양한 요소들이 복합적으로 작용되어 나타난 것이기 때문에 이해해 줘야 한다. 그렇다고 무조건적 이해는 안 된다. 그들은 비난과 비판을 받는것에 대해 극도로 예민하기 때문에, 재촉하지 말고 온화한 마음으로 다가가야 하는 것이 현실이다.